التهاب الكبد B (HBV) و C (HCV) مختلفان ، لكنهما يشتركان في نفس الهدف: الكبد. الكبد هو أكبر عضو داخلي في الجسم يقوم بالعديد من وظائف التمثيل الغذائي ، بما في ذلك إزالة السموم. التهاب الكبد B و HCV عبارة عن عدوى فيروسية تسبب التهابًا وعدوى في الكبد تهدد قدرة الكبد على العمل. نظرًا لأن هذه العدوى يمكن أن تنتشر بطريقة مشابهة لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، فإن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي المزمن. تعد العدوى المرافقة لفيروس نقص المناعة البشرية بفيروس التهاب الكبد B و HCV من مشكلات الصحة العامة الرئيسية في جميع أنحاء العالم. من المحزن أن نقول إن التهاب الكبد الفيروسي يتطور بشكل أسرع ويسبب تلفًا للكبد بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر من أولئك الذين ليس لديهم فيروس نقص المناعة البشرية. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل أمراض الكبد المرتبطة بفيروس التهاب الكبد B و HCV السبب الرئيسي للوفيات غير المرتبطة بالإيدز بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. نظرًا لمخاطر العدوى المصاحبة لفيروس التهاب الكبد B أو HCV للأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية ، فمن الضروري فهم المخاطر التي يتم مواجهتها وكيفية منع المرض من الحدوث ، وإذا لزم الأمر ، الحصول على العلاج الأنسب للمرض.
انتشار وانتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد
فيروس التهاب الكبد B وفيروس نقص المناعة البشرية هما فيروسات تنتقل عن طريق الدم بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجنسي وتبادل الإبر لتعاطي المخدرات. نظرًا لأنماط الانتقال المماثلة هذه ، فإن الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية معرضون أيضًا لخطر الإصابة بعدوى فيروس التهاب الكبد B. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فيروس التهاب الكبد سي هو أيضًا فيروس ينتقل عن طريق الدم وينتقل بشكل أساسي من خلال الاتصال المباشر بدم شخص مصاب. تشير التقديرات الجديدة إلى أن التهاب الكبد C و HBV يؤثران على حوالي 2-15٪ و5-20٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، على التوالي. ومما يثير القلق ، قدرت منظمة الصحة العالمية (WHO) أن العبء العالمي للإصابة بفيروس HIV-HCV و HIV-HBV هو 2.75 مليون و 2.6 مليون على التوالي.
هل يوصى بإجراء اختبار التهاب الكبد للأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية؟
نعم. من المستحسن أن يخضع كل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لفحص HBV و HCV بعد التشخيص الأول لفيروس نقص المناعة البشرية وقبل بدء العلاج. وضعت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) توصيات جديدة تفرض الحاجة إلى الاختبار ، خاصةً لجميع البالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق (الفحص لمرة واحدة) ، وجميع النساء الحوامل خلال كل فترة حمل ، وجميع الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر.
كيف يمكن الوقاية من التهاب الكبد B (HBV) و C (HCV)؟
أفضل طريقة لمنع انتقال فيروس التهاب الكبد B هي التطعيم. يجب تطعيم الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لا يظهرون عدوى نشطة بفيروس التهاب الكبد بي ضده. هذا غير ممكن مع ذلك بالنسبة لـ HCV لأنه لا يوجد تطعيم حتى الآن. لهذا السبب ، فإن أفضل طريقة للوقاية من التهاب الكبد الفيروسي هي عدم حقن المخدرات مطلقًا أو التوقف عن تعاطي المخدرات بالبحث عن علاج إعادة التأهيل من تعاطي المخدرات.
ما هو علاج عدوى HIV-HBV / HCV؟
لحسن الحظ ، يمكن علاج عدوى HIV-HBV و HIV-HCV بشكل فعال في معظم الناس في الوقت الحاضر. وغني عن القول أن العلاج الطبي معقد ويجب أن يتم إدارته من قبل مقدمي الرعاية الصحية الذين يتمتعون بخبرة في إدارة كل من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي. يمكن أن يؤخر علاج فيروس التهاب الكبد B ، أو الأهم من ذلك ، أن يحد من تلف الكبد عن طريق قمع الفيروس الذي يهاجم جهاز المناعة. على غرار علاج فيروس نقص المناعة البشرية ، يحتاج علاج التهاب الكبد B ، في معظم الحالات ، إلى أن يتم تناوله إلى أجل غير مسمى. فيما يتعلق بالتهاب الكبد الفيروسي (سي) ، على الرغم من عدم وجود تطعيم ، فإن هذا المرض قابل للشفاء. ولكن إذا تُرك دون علاج ، فإنه يتسبب في تلف الكبد - المعروف باسم تليف الكبد وسرطان الكبد وحتى الموت. مع تقدم العلم والطب ، يتم إجراء بحث مستمر يمكن أن يؤدي إلى لقاح يمنع بشكل فعال التهاب الكبد الوبائي. في غضون ذلك ، تمت الموافقة مؤخرًا على علاجات جديدة لفيروس التهاب الكبد الوبائي وتشمل ليديباسفير سوفوسبوفير (هارفوني) وأومبيتاسفير-باريتابريفير-ريتونافير (تكنيفي) وأومبيتاسفير-باريتابريفير-ريتونافير وداسابوفير (فيكيرا باكوسونير) وداراكوسبوفير (فيكيرا باكوسبوفير). ، جليكابريفير-بيبرنتاسفير (مافيريت) ، سوفوسبوفير-فيلباتاسفير (إبكلوس) ، وسوفوسبوفير-فيلباتاسفير-فوكسيلابريسفير (فوسيفي). تُعد هذه العلاجات المضادة للفيروسات ذات المفعول المباشر أكثر فعالية من العلاجات المتوفرة سابقًا نظرًا لأن لها آثارًا جانبية أقل ولا تتطلب حقنة. والأكثر لفتًا للنظر أنهم يعالجون حوالي 97٪ من المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي خلال 8-12 أسبوعًا فقط من العلاج الذي يتكون من الحبوب التي تؤخذ عن طريق الفم.
رسالة الاستلام
على الرغم من وجود علاجات متاحة للعدوى المصاحبة لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد ، فإن أفضل خيار هو اتخاذ خطوات للمساعدة في منع الإصابة. بدلاً من ذلك ، إذا كنت معرضًا لخطر التعرض لـ HBV ، فإن أفضل رهان لك هو الحصول على لقاح HBV. وبالمثل ، إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد C ، فمن المستحسن إجراء فحوصات منتظمة لفيروس التهاب الكبد C. هذا لأنه إذا أصبت بفيروس التهاب الكبد C ، فكلما عرفت مبكرًا ، كانت فرصك في الحصول على علاجات (علاجات) ناجحة والبقاء على قيد الحياة أفضل.
