فصيلة الدم وعدوى كوفيد -19: هل هناك صلة؟

أدى الانتشار العالمي السريع لفيروس كورونا المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة 2 (SARS-CoV-2) إلى إجهاد موارد الرعاية الصحية والاختبار ، مما يجعل تحديد الأفراد الأكثر عرضة للخطر تحديًا خطيرًا. تشير مجموعة متزايدة من الأدلة إلى أن فصيلة الدم قد تؤثر على خطر الإصابة بفيروس Covid-19 الشديد. في حين أن هذا قد يبدو غريبًا في البداية ، إلا أن هناك العديد من مسببات الأمراض الفيروسية والبكتيرية التي يمكن أن تؤدي إلى أمراض مزمنة وتتأثر بشكل كبير بفصيلة الدم. في هذا المقال ، سنراجع بعض الأبحاث التي تم إجراؤها بخصوص فيروس كوفيد -19 وفصيلة الدم في محاولة لإلقاء بعض الضوء على هذا الرابط.

ما هي فصيلة الدم؟

لنبدأ أولاً بالنظر في فصائل الدم الموجودة والاختلافات الرئيسية بينها. باختصار ، هناك أربعة أنواع رئيسية من الدم تُعرف بشكل فردي باسم A أو B أو AB أو O أو مجتمعة باسم ABO. تحتوي جميع الخلايا على نوع من البروتين السكري على غشاء البلازما وهو أمر مهم للتعرف من خلية إلى أخرى. تحاول البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض التهرب من جهاز المناعة من خلال محاولة التنكر كخلية مضيفة لتجنب اكتشافها. في سياق الجهاز المناعي ، في الخلية المناعية ، يمكن أن يحدث الغزو من خلال البروتين السكري وهو جزيء السكر الموجود أعلى غشاء الخلية. استجابةً للعدوى ، تنتج خلايا الدم البيضاء أجسامًا مضادة ترتبط بالمستضد ، وهي جزيئات بروتينية موجودة على سطح كل فيروس. يمكن للأجسام المضادة أن تفرق بين خلية مضيفة وكشف عن غازي غريب (خلية غير ذاتية) وعند الكشف يمكن أن تبدأ سلسلة من الأحداث المناعية التي تساعد جسمك على محاربة الفيروس أو البكتيريا الضارة. يوجد على سطح خلايا الدم الحمراء نوع معين من المستضد يسمى "agglutinogens" وهو علامة تستخدم لتحديد نوع دم الشخص. على سبيل المثال ، فصيلة الدم "A" بها مستضدات A ، وفصيلة الدم "B" بها مستضدات B ، و "AB" بها مستضدات ، و "O" لا تحتوي على مستضدات.

كما هو مبين في الرسم البياني أعلاه ، فإن الأفراد ذوي النوع A من الدم ينتجون المستضد "A" ولديهم أجسام مضادة تتفاعل ضد فصيلة الدم B. ينتج الأفراد ذوو النوع B من الدم المستضد "B" ولديهم أجسام مضادة تتفاعل ضد فصيلة الدم A. النوع AB (أندر فصيلة الدم) ، يحتوي على مستضدات ولكنه لا ينتج أجسامًا مضادة بينما لا ينتج الدم من النوع O أي مستضدات ولكنه يحتوي على أجسام مضادة ضد كل من A و B. تحتوي الخلية على حوالي 2 مليون من المستضدات لفصيلة الدم ABO (4).

ماذا يخبرنا البحث عن Covid-19 وفصيلة الدم؟

أظهرت دراسة حديثة أن الأفراد من فصيلة الدم O محميون بطريقة ما من خطر الإصابة بفيروس كورونا الجديد المسبب لـ Covid-19 مقارنة بالأفراد الذين لديهم أنواع دم أخرى. علاوة على ذلك ، أشار العلماء أيضًا إلى أن أصحاب فصيلة الدم O هم أقل عرضة للإصابة بأمراض خطيرة إذا أصيبوا بالفيروس (1). تشبه هذه النتائج دراسة سابقة نُشرت في مجلة New England Journal of Medicine في يونيو (6) والتي أظهرت أن الأفراد الذين لديهم دم من النوع A لديهم زيادة بنسبة 45٪ في خطر الإصابة بفيروس كورونا الجديد بينما الأفراد أصحاب فصيلة الدم O لديهم 35٪ انخفاض المخاطر. هنا ، درس الباحثون 1900 شخص في إسبانيا وإيطاليا كانوا مرضى بشدة بـ Covid-19 وقارنوا نتائجهم مع 2000 شخص غير مرضى. تدعم النتائج السابقة من الصين أيضًا فكرة أن الأفراد من فصيلة الدم A لديهم مخاطر أكبر للإصابة بـ Covid-19 مقارنةً بأنواع الدم غير A ، في حين أن فصيلة الدم O مرتبطة بانخفاض خطر الإصابة (10). علاوة على ذلك ، أظهر التحليل بأثر رجعي من السمات السريرية في 101 حالة وفاة مع Covid-19 ، أن توزيع مجموعة الدم ABO للوفيات يختلف بشكل ملحوظ بين سكان هان في ووهان. على الرغم من عدم تحليلها إحصائيًا ، كانت فصيلة الدم من النوع O أقل تكرارًا نسبيًا مع زيادة تواتر الدم من النوع A بين الوفيات (3).

في الواقع ، دفعت هذه النتائج العديدة العلماء إلى القلق من أن الأفراد ذوي النوع A من الدم قد يكونون قد زادوا من القلق المحيط بـ Covid-19 في حين أن أولئك الذين لديهم فصيلة الدم O قد يصبحون محبطين أو غير مهتمين للغاية وبالتالي لا يأخذون التباعد الاجتماعي أو التوجيه الحكومي على محمل الجد.

لماذا توجد اختلافات بين فصيلة الدم وعدوى Covid-19؟

في حين أن هذا الموضوع لا يزال محل نقاش ، قد يكون هناك تفسير لسبب ظهور أنواع الدم غير O أكثر عرضة للإصابة بعدوى Covid-19 ويبدو أنها أدت إلى تفاقم نتائج المرض. في الواقع ، من الممكن أن تكون بعض الحماية لفصيلة الدم من النوع O وكذلك بعض المخاطر المتزايدة لفصيلة الدم من النوع A مشابهة للآليات التي اقترحت مع SARS-CoV-1 ، وهي حقيقة أن النوع A لقد ثبت أن الأجسام المضادة توفر بعض الحماية عن طريق تثبيط التفاعل بين فيروس SARS-CoV-1 ومستقبلات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 (ACE2) - موقع دخول الفيروس الأساسي إلى الخلية (5 ، 6). بمعنى آخر ، خلايا الدم الحمراء مغطاة بجزيئات تُعرف باسم المستضدات التي تساعد على تحفيز استجابة من جهاز المناعة في الجسم. لذلك ، يمكن القول أن المستضدات للأفراد من النوع O تمنع البروتين المرتفع في SARS-CoV-2 ، الفيروس المسبب لـ Covid-19 ، وتمنعه ​​من الدخول إلى خلاياك. علاوة على ذلك ، يمكن أن تعمل أنواع الدم أيضًا كمستقبلات للفيروسات والبكتيريا المختلفة مما يعني أنه قد يكون هناك بعض المكونات الأخرى المختلفة تمامًا من فصيلة الدم O التي تعمل على منع العدوى. قد يكون هذا بسبب وجود كل من الأجسام المضادة لـ A و B ، الموجودة في فصيلة الدم O ، والتي قد تساعد في تحييد SARS-CoV-2 لحماية الجسم بشكل فعال من الإصابة (9).

ماذا يعني كل هذا البحث بالنسبة لك؟

كانت هناك العديد من الاقتراحات ، خاصةً حول وسائل التواصل الاجتماعي ، تفيد بأن الأفراد من النوع 0 لا داعي للقلق بشأن Covid-19. وبالمثل ، كانت هناك أيضًا شائعات حول تنبيهات إضافية قد يحتاجها الأفراد المصابون بالنوع A و B و AB. لكن العلماء يختلفون حول هذا الأمر. في الواقع ، لا توجد فائدة حقيقية مرتبطة بفصيلة دمك ، ولا يزال بإمكانك الحصول على Covid-19 بشكل مستقل عنه (2). لذلك ، في حين أنه قد يكون من المغري الرغبة في النفاد واختبار دمك ، إلا أن الأبحاث لا تزال جارية لفهم الآليات البيولوجية المرتبطة برابطة فصيلة الدم ABO أولاً. قد يكون هذا الرابط أكثر وضوحًا في المستقبل ، ولكن في الوقت الحالي ، لا يُنصح حاليًا باختبار فصيلة دمك لمعرفة ما إذا كنت أكثر عرضة للإصابة بـ Covid-19.

رسالة الاستلام

على الرغم من أن هذه النتائج مثيرة للاهتمام ، إلا أنه لا يمكن استخدامها لتقليل الاحتياطات الجادة التي يجب على الجميع اتخاذها بغض النظر عن فصيلة الدم. في حين يبدو أن هناك انخفاض في خطر دخولك إلى المستشفى مع Covid-19 إذا كنت من فصيلة الدم O ، فإن هذا لا يعني الحماية المضمونة ضد Covid-19. بدلاً من ذلك ، فإن نوع تقليل المخاطر الذي يتم تحقيقه من خلال التباعد الاجتماعي المناسب ونظافة اليدين أفضل بكثير من الاعتماد على فصيلة دمك للحماية. لهذا السبب ، لا يوجد مكان على الإطلاق للأشخاص من النوع 0 ليكونوا راضين عن نصائح الصحة العامة العامة.

مراجع

1. Barnkob، M.، Pottegård، A.، Støvring، H.، Haunstrup، T.، Homburg، K.، Larsen، R.، Hansen، M.، Titlestad، K.، Aagaard، B.، Møller، B. and Barrington، T.، 2020. تقليل انتشار عدوى SARS-CoV-2 في فصيلة الدم ABO O. Blood Advances ، 4 (20) ، الصفحات 4990-4993.
2. Boudin، L.، Janvier، F.، Bylicki، O.، and Dutasta، F.، 2020. لا ترتبط فصائل الدم ABO بخطر الإصابة بعدوى SARS-CoV-2 لدى الشباب. Haematologica ، 105 (12).
3. Chen، J.، Fan، H.، Zhang، L.، Huang، B.، Zhu، M.، Zhou، Y.، Yu، W.، Zhu، L.، Cheng، S.، Tao، X. and Zhang، H.، 2020. تحليل بأثر رجعي للمظاهر السريرية في 101 حالة وفاة مع COVID-19. medRxiv.
4. عميد L. فصائل الدم ومستضدات الخلايا الحمراء [الإنترنت]. Bethesda (MD): المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية (الولايات المتحدة) ؛ 2005. الفصل الخامس ، فصيلة الدم ABO. متاح من: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2267/
5. Guillon، P.، Clément، M.، Sébille، V.، Rivain، JG، Chou، CF، Ruvoën-Clouet، N. and Le Pendu، J.، 2008. تثبيط التفاعل بين بروتين ارتفاع SARS-CoV و مستقبلاته الخلوية عن طريق الأجسام المضادة لفصيلة الدم. علم الأحياء الجليدية ، 18 (12) ، ص 1085-1093.
6. مجلة نيو إنجلاند الطبية ، 2020. دراسة رابطة على مستوى الجينوم حول مرض كوفيد -19 الحاد المصحوب بفشل تنفسي. 383 (16) ، ص 1522-1534.
7. Romagnoli، S.، Peris، A.، De Gaudio، AR، and Geppetti، P.، 2020. SARS-CoV-2 and COVID-19: بين تعقيد الفيزيولوجيا المرضية وعدم اليقين العلاجي. المراجعات الفسيولوجية.
8. Storry، JR، and Olsson، ML، 2009. إعادة النظر في نظام فصيلة الدم ABO: مراجعة وتحديث. علم الدم المناعي ، 25 (2) ، ص 48.
9. Wu، BB، Gu، DZ، Yu، JN، Yang، J.، and Shen، WQ، 2020. الرابطة بين فصائل الدم ABO وعدوى COVID-19 وشدتها وزوالها: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. العدوى والوراثة والتطور ، 84 ، ص 104485.
10. Zhao، J.، Yang، Y.، Huang، H.، Li، D.، Gu، D.، Lu، X.، Zhang، Z.، Liu، L.، Liu، T.، Liu، Y. He، Y.، Sun، B.، Wei، M.، Yang، G.، Wang، X.، Zhang، L.، Zhou، X.، Xing، M. and Wang، P.، 2020. العلاقة بين فصيلة الدم ABO وحساسية COVID-19.
11. Zietz، M.، Zucker، J.، and Tatonetti، N.، 2020. الارتباطات بين فصيلة الدم وعدوى COVID-19 والتنبيب والموت. اتصالات الطبيعة ، 11 (1).